这种“退烧神药”美国已禁用40年！怎么回事？

本文专家：杨超，医学博士，火箭军总医院主治医师。

本文审稿：陈海旭博士，副研究员，解放军总医院南楼临床部、国家老年疾病临床医学研究中心、老年医学研究所。

最近，我们很多人小时候都吃过的“退烧神药”——“安乃近”，又被推上了风口浪尖。据介绍，这种药被30多个国家拉进黑名单，原因是该药副作用发生概率高，二则副作用反应大，严重的可休克、致死。

消息一出，引起众多网友的恐慌。那么，这种药到底还能不能用？事实是怎样的？今天，我们就为大家科普一下！

安乃近是一种什么药？

安乃近是1920年由德国HoechstAG公司合成的一种解热镇痛药，属非甾体抗炎药，具有解热、镇痛及抗炎抗风湿作用。1922年上市后，在世界各国作为非处方“退烧神药”风靡一时，广泛使用了半个世纪。

安乃近被应用在哪些方面？

1922年至1934年，“安乃近的前身”——氨基比林，作为一种新型的解热镇痛药物流行于欧洲、美国，被人们用于退热、止痛。但是人们陆续发现服用此药的病人会产生多种副作用，如导致末梢血中白细胞减少，导致免疫力下降，并引发感染。

1934年，仅美国就有1981人死于本病，欧洲死亡200余人。氨基比林作为单方制剂已在1982年被中国卫生部门宣布淘汰。目前，在欧美市场主要为兽用。

安乃近现在的使用现状？

美国禁用40年，30多个国家列入黑名单：1974年瑞典撤销了安乃近的上市许可。1977年，美国正式禁用安乃近，并将该药品从美国市场上撤出，多种剂型的临床应用被叫停。随后，澳大利亚、日本、伊朗等先后已有30多个国家明令禁用或限用安乃近。

对于“安乃近”巨大的副作用案例，我国于1982年发布了《关于公布淘汰127种药品的通知》淘汰了“复方安乃近片剂”。《中国循证儿科》学术期刊2008年的指南，明确指出“安乃近可致中性粒细胞减少，儿童不推荐应用”。

安乃近有哪些副作用 ？

1.对血液系统影响：较长时间使用可引起粒细胞减少，发生率约1.1%，急性起病，重者有致命危险，亦可引起血小板减少性紫癜，严重者可有再生障碍性贫血。

2.局部反应：注射部位可有红肿、疼痛，数天后才消退；有的患者呈毒血症症状，皮下出血点，或有紫黑色脓液，常需数月后痊愈。

3.对肝肾功能影响：可出现药物性肝损伤，有的可能出现急性肝肾衰竭，危及生命。

4.过敏反应：过敏性皮疹或药热、荨麻疹、严重者可有剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症导致死亡。个别病例可发生过敏性休克，甚至导致死亡。

儿童应如何科学退烧？

1、高热易引起小儿惊厥，当家长发现孩子发热时应予以重视，体温持续不退应积极就诊，一般在超过38.5℃的体温才开始用药。

2、1、0-3岁以内的婴幼儿体温超过38.5℃，3岁以上的儿童体温超过38℃，可同时采用冰袋、冷敷等物理降温疗法。

3、目前，世界卫生组织（WHO）对全球儿童推荐、副作用小的退烧药只有对乙酰氨基酚和布洛芬两种。对乙酰氨基酚可用于2～3个月以上的宝宝，布洛芬可用于 6 个月以上的宝宝。

4、退烧药不要和碱性药物同时服用，否则会降低疗效。忌长期服用退烧药，一般疗程不超过一周。不要同时使用两种以上的退烧药。

5、在发热期间出汗增多，机体水分消耗增加，家长应给孩子多喝开水，有利于药物吸收和排泄。

6、饮食的选择可遵循由稀到干和清淡的原则。