有既往病史能参保“北京普惠健康保”吗？官方解答来了

　　“问过很多的保险，就是没有一份保险能保我们这种得了病的人，所以我就特别希望有那么一份可以保障我们的保险。2021年吧，‘北京普惠健康保’一出来的时候，我就立刻买了，去年病又复发的时候就立刻给用上了，就真的很感谢这一份帮助。”L女士（化名）说。

　　随着健康保障需求的增加，越来越多的市民开始关注健康保险，但对于有既往病史的群体，大多保险产品往往设置了较高门槛，将他们排除在外，而“北京普惠健康保”则打破了这一限制，不限年龄、户籍、职业、健康状况，确保每位市民都能平等的享有健康保障。

　　既往症可保可赔，部分可按健康人群待遇赔付

　　“北京普惠健康保”是由政府指导的北京市唯一的城市定制型商业补充医疗保险，保障方案紧密衔接基本医保。参保不限年龄、户籍、职业、健康状况，带病人群不仅能参保，还被纳入赔付范畴，其中，有恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病、其他类疾病的5类特定既往症人群与非既往症人群形成差异化保障，更有利于社会各群体公平享受惠民保障待遇。

　　另外，患有高血压、糖尿病、心脑血管疾病等常见病的人群，并不一定被视为既往病史，只有在健康状况较为严重时才会被认定为既往病史群体。这意味着，很多人即使有些健康问题，仍然可以享受和健康人群一样的保障待遇。

　　如果首次投保时以健康人群身份投保并且一直持续投保未中断，即使在保险期间内罹患特定既往症，2025年再次投保后仍可按健康人群待遇标准获得赔付。所以，趁年轻身体还健康时抓紧给自己买上，保障待遇更优。

　　在谈到“买了3年一直没用上，还要继续投保吗？”的话题时，市民Z先生这么告诉记者：“一年保费才195元，买的时候想的其实就是以防万一，没事最好，说明我们一直很健康，但要是真有事儿，它就不是195的事儿了，它也许就能报销几万、几十万、甚至上百万，花小钱防范大风险，真的很值！”

　　49项健康服务，不出险也能享受

　　据了解，参保人就医后可免费享受5次健康服务，包括就医陪护、上门护理、居家康复、上门检测、生活照料、机构服务这六类共49项健康服务可供选择，即使医疗费用没有达到理赔标准，一年195元的保费来使用这些健康服务也是很超值的。在保障生效后，用户关注“北京普惠健康保”微信公众号，依次点击公众号菜单【服务中心】-【健康服务申请】，即可预约相关服务。

　　项目组工作人员还向记者介绍，为鼓励市民持续参保，2025年度“北京普惠健康保”还推出了连续参保优待政策，连续参保3年且无出险记录的被保险人均可享受：一是医保目录外住院自费费用免赔额降低，健康人群由1.5万元降至0.5万元，特定既往症人群由2万元降至1.5万元；二是在49项常规健康服务外，还可从口腔健康、中医调理、健康检查、家庭急救包、日常小药箱及线上健康课程六大健康服务中任选一项免费体验。这一优待政策极大减轻了用户的经济负担、提供了更全面的保障。

　　风险不分年龄，尽早投保更安心

　　风险来临前没有预警，疾病更是不分年龄，明明一直很健康，可某次体检突然查出某种疾病，这种情况不在少数。记者在“北京普惠健康保”公众号看到了一位用户的留言，“我去年由学校组织参保的，今年7月体检发现左肾长瘤子了，在北医三院复查果然是鸡蛋大的肿瘤，手术费用九万七千多将近十万了，学校公费报销了四万多，北京普惠健康保险又报销了一部分，去年参保的今年就用上了，感谢北京普惠健康保险这项惠民政策！”

　　目前，2025年度“北京普惠健康保”正在火热参保中，保费195元/人/年，老少同价，累计保额300万元，项目组提示各位市民抓住时间参保。大家可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保；还可在支付宝搜“北京普惠健康保”进行投保；亦可通过“京通”小程序等官方渠道搜“北京普惠健康保”投保；还可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司及中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、中国邮政储蓄银行、北京银行、北京农商银行、浙商银行北京分行、徽商银行北京分行等银行分支机构的专业工作人员咨询投保。2025年度集中参保期将于2024年12月31日截止，保障期限为2025年1月1日至2025年12月31日。

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